Добрый день! Хотелось бы получить рекомендации по лечению туберкулеза в Германии. Спасибо.
Марина Е., 39 лет ,Моск.область.
Для лечения туберкулеза в Германии прежде всего проводится обследование, по результатам которого врачи составляют индивидуальную программу лечения, основой которой является противотуберкулезная поликомпонентная химиотерапия. Применяют 3-компонентную, 4-компонентную и более мощную, 5-компонентную схему лечения. Большинство клиник Германии, которые занимаются лечением туберкулеза, предпочитают использовать именно 5-компонентную противотуберкулезную химиотерапию, добавляя к 4-компонентной схеме производное фторхинолона.
Некоторым больным туберкулезом показано хирургическое вмешательство. Операцию по удалению пораженной части легкого в Германии проводят при следующих показаниях:
- имеются открытые каверны;
- подозрения на развитие новообразования;
- осложнения очагового поражения эмпиемой плевры;
- наличие после поражения туберкулезом рубцовых стриктур бронхов;
- наличие очагов инфекции, обусловленных устойчивыми к медикаментам кислотоустойчивыми палочками;
- наличие значительных очаговых процессов, при которых через фиброзную ткань не проникают противотуберкулезные средства, не обеспечивая, таким образом, стерилизацию очаговых процессов.
Для определения точного диагноза используют следующие методики:
- томографию;
- флюорографию;
- рентгеноскопию;
- рентгенографию;
- культивирование;
- сбор и обработку мокроты;
- серологические исследование;
- определение резистентности к препаратам;
- микроскопическую идентификацию МБТ в выделяемых субстанциях;
- использование молекулярно-биологических методов, включительно с полимеразной цепной реакцией и определением полиморфизма рестрикционных фрагментов.
