Добрый день! Хотелось бы получить рекомендации по лечению туберкулеза в Германии. Спасибо.

Марина Е., 39 лет ,Моск.область.

Для лечения туберкулеза в Германии прежде всего проводится обследование, по результатам которого врачи составляют индивидуальную программу лечения, основой которой является противотуберкулезная поликомпонентная химиотерапия. Применяют 3-компонентную, 4-компонентную и более мощную, 5-компонентную схему лечения. Большинство клиник Германии, которые занимаются лечением туберкулеза, предпочитают использовать именно 5-компонентную противотуберкулезную химиотерапию, добавляя к 4-компонентной схеме производное фторхинолона.

Некоторым больным туберкулезом показано хирургическое вмешательство. Операцию по удалению пораженной части легкого в Германии проводят при следующих показаниях:

• имеются открытые каверны;
• подозрения на развитие новообразования;
• осложнения очагового поражения эмпиемой плевры;
• наличие после поражения туберкулезом рубцовых стриктур бронхов;
• наличие очагов инфекции, обусловленных устойчивыми к медикаментам кислотоустойчивыми палочками;
• наличие значительных очаговых процессов, при которых через фиброзную ткань не проникают противотуберкулезные средства, не обеспечивая, таким образом, стерилизацию очаговых процессов.

Для определения точного диагноза используют следующие методики:

• томографию;
• флюорографию;
• рентгеноскопию;
• рентгенографию;
• культивирование;
• сбор и обработку мокроты;
• серологические исследование;
• определение резистентности к препаратам;
• микроскопическую идентификацию МБТ в выделяемых субстанциях;
• использование молекулярно-биологических методов, включительно с полимеразной цепной реакцией и определением полиморфизма рестрикционных фрагментов.