Хирургическое вмешательство

Оперирование рака – компонент лечения онкологических заболеваний, направленный на удаление или лечение злокачественных новообразований и опухолей хирургическим путем. Диапазон онкологической хирургии широк в применение и не имеет ограничений в медицине.

В целом хирургическое вмешательство при раке необходимо для лечения опухолей и метастаз в грудной клетке: легких, – желудочно-кишечном тракте: пищевод, желудок, желчный проток, толстая и прямая кишка, – эндокринной системе: поджелудочная железа, надпочечники, паращитовидные железы, – как и в мягких тканях: мышцах, соединительных и жировых тканях. В некоторых случаях к онкологической хирургии относится удаление новообразований гинекологического происхождения.

Хирургическое вмешательство в онкологии делится на три типа:

• лечебная;
• паллиативная;
• циторепродуктивная.

Роль хирургического вмешательства в лечение рака

Обычно хирургическое вмешательство в процесс лечения рака считается важнейшим этапом. Для данного вида лечения необходимы эксперты сферы хирургии, онкологии, по патологиям и лучевой терапии, а также для операции на женских придатках необходим гинеколог. Оптимальный план лечения составляется в соответствии со сведениями о опухоли и метастазах. Онкологическая хирургия на прямую зависит от результатов молекулярно-биологического исследования.

Цели онкохирургии

Основной задачей хирургической онкологии является устранение рака из организма человека с минимальным воздействием на непораженные органы и ткани. С помощью оперирования опухолей навсегда устраняют злокачественные новообразования вместе с пораженными окружающими лимфатическими узлами. Для того, чтобы устранить риск прогрессирования рецидива удаляются только те опухоли, вокруг которых сохранились здоровые ткани.

• Цель лечебной операции – устранение злокачественных опухолей без угрозы рецидива.
•  Цель паллиативной хирургии – устранение симптоматики неизлечимых опухолей.
• Цель циторепродуктивной хирургии – максимальное удаление опухолевых тканей, для последующей химио- или радиотерапии.

Онкологическая хирургия более эффективна для ранних этапов развития рака, поздние этапы лечатся комплексной терапией, состоящей из хирургии, радио- либо химиотерапии.

Назначения к оперированию рака

• Солидные опухоли. Солидные опухоли – опухоли, образовавшиеся в любых внутренних органах, они бывают доброкачественного и злокачественного характера. Во время хирургического вмешательства возможно прооперировать лишь одну опухоль. Хирургическое назначение не всегда выступает прямым лечением рака, а как правило вспомогательным этапом.
• Прогноз выздоровления. Онкологическое хирургическое вмешательство способно полностью излечить пациента от рака, назначается как основной метод лечения, так и как элемент комплексного терапевтического воздействия.
• Облегчение симптомов. Хирургическое вмешательство назначается, чтобы оказать подавляющий эффект на симптоматику, которую проявляют неизлечимые злокачественные опухоли.
• Удаление метастаз. Лечение хирургическим путем назначают при вторичном образовании опухоли.

Распространенные хирургические процедуры в онкологии

Онкооперации оказывают эффективные результаты при удалении опухолей рака органов пищеварительного тракта, а также щитовидной железы. Хирургическое вмешательство необходимо для вживления имплантационного порта в вену для лечения химиотерапией или для внедрения анальгетических и анестетических веществ.

Хирургическое вмешательство при опухолях

Рак эндокринной железы: операбельное вмешательство необходимо при назначении полного удаления щитовидной железы и пораженных вокруг лимфатических узлов.

• Рак пищевода: с помощью операции вскрывается грудная клетка вместе с брюшной полостью для удаления пищевода, который после эктомии формируется из тканей и слизистых оболочек желудка.
• Карцинома желудка: хирургическая операция необходима, чтобы удалить желудок и находящиеся вокруг лимфоидные узлы.
• Карцинома поджелудочной железы: процедура хирургической онкологии на поджелудочные железы является наиболее сложной в реализации. Чаще всего операция назначается для удаления “головки” и резекции ПЖЖ. Полное устранение опухоли производится по методу Уиппла, для которого необходима эктомия поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь и резекция желудка. При огромной панкреатэктомии дополнительно удаляется селезенка и часть желчного протока.
• Рак кишечника: операция назначается для лечения карциномы, для этого необходимо частичное удаление кишечника. В большинстве случаев предварительно до операции больной проходит лучевую терапию и химиотерапию.
• Метастазы: не всегда возможно диагностировать опухоль на ранних стадиях, из-за чего с течением времени опухоль начинает метастазировать в окружающие лимфоузлы. Оперирование проводится с целью удаления пораженных лимфоидных узлов, чтобы исключить рецидив после лечения.

Предупредительная лимфаденэктомия

При стремительном росте опухоли увеличивается угроза поражения окружающих лимфатических узлов. Чтобы избежать повторного злокачественного новообразования, опухоль ликвидируется совместно с лимфоузлами, которые находились в зоне риска потому, что невозможно наверняка определить, даже гистологическим анализом, начала ли опухоль метастазировать в свое окружение или нет. В такие случаи назначается элективная либо профилактическая операция по устранению лимфоузлов. Эта процедура выполняется для уменьшения риска повторного появления в лимфатических узлах или для диагностирования этапа развития карциномы и дальнейшего прогноза.

Предупредительная лимфаденэктомия

Лимфаденэктомия – лечение в онкологической хирургии направленное на устранение увеличенных или пораженных лимфатических узлов. В медицине данный способ практически не применяется.

Онкологическая хирургия

• Хирургическое лечение при метастазах: удаление отдаленных метастазов от первоначального очага. Метод применим к группе злокачественных опухолей костных и мягких тканей, опухолей толстой и прямой кишки. Также используется для устранения метастазов.
• Лечебная операция по удалению больной части органа: цель хирургического вмешательства направлена на полную поправку после удаления опухоли с дальнейшим исключением рецидива. Опухоль удаляется с окружающими лимфоузлами, в которых начался патогенный процесс.
• Циторедуктивная хирургия опухоли: суть хирургии заключается в создании соответствующих параметров для дальнейшей лучевой и/или химиотерапии, для этого на операции удаляется, как можно больше опухолевых тканей. Циторедукция подходит для оперирования яичников на запущенных стадиях.
• Превентивное оперирование опухолей: терапия заключается в превентивном устранении части тела или органа человека.
• Паллиативная хирургия опухоли: метод направлен на подавление признаков неизлечимой злокачественной опухоли. Также паллиативная хирургия нужна для профилактических целей метастазирования, чтобы отсрочить болевые ощущения у пациента на, как можно больший период.