Подготовительная терапия - кондиционирование при пересадке костного мозга в Германии

Кондиционирование - это подготовительная терапия высокими дозами химиотерапии и/или облучения перед пересадкой костного мозга в Германии, которая разрушает и больные и здоровые клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Целью уничтожения клеток крови является, во-первых, создание пространства для нового костного мозга, во-вторых, предотвращение возможности рецидива после пересадки костного мозга, в-третьих, уничтожение здоровых клеток крови, чтобы они не распознали донорский костный мозг как чужеродный и пытались его отторгнуть.

В зависимости от основного заболевания, в Германии применяются три различные формы кондиционирования:

• Многодневная комбинированная химиотерапия, перорально и внутривенно.
• Облучение всего тела (три дня по 2 сеанса ежедневно) + многодневная химиотерапия.
• Редуцированное облучение всего тела и/или химиотерапия редуцированными дозами в комплексе с иммунодепрессантами. Проводится перед мини-трансплантацией.

Облучение всего тела в Германии

Облучение в Германии проводится в специализированном отделении лучевой терапии. В отделении подробно разъясняют пациенту побочные эффекты и риски лучевой терапии. Перед облучением на теле пациента маркируют поля облучения. Любая маркировка может быть удалена с кожи только с разрешения медицинских сотрудников. Даже принимая душ, необходимо следить за маркировкой на коже, стараясь не повредить её. Для предотвращения возникающей тошноты используется специальный медикамент, действующий целый день.

Химиотерапия в Германии

В зависимости от назначенного протокола химиотерапии ее длительность в Германии варьируется от трех до семи дней. Время введения каждой ежедневной дозы, в зависимости от медикамента, от 1 до 6 часов. Во время сеанса химиотерапии в Германии пациент подключен к монитору, который позволяет постоянно следить за состоянием пациента. Однако, кроме мониторирования, врачам очень важно знать о состоянии пациента от него самого. Поэтому нужно обращаться к персоналу клиники, если что-то беспокоит. К побочным явлениям химиотерапии относятся: быстрая утомляемость, слабость, выпадение волос (волосы перед кондиционированием лучше коротко постричь), тошнота и рвота, понос, воспаление слизистой оболочки рта, покраснение кожи.

Пациенты, которым проводится пересадка костного мозга в Германии от неродственного донора во время подготовительной терапии получают препарат из белка кролика, облегчающий приживление чужеродного костного мозга и предотвращающий реакцию «трансплантат-против-хозяина». При этом возможно возникновение лихорадки и озноба.