Наложение катетера для проведения химиотерапии перед пересадкой костного мозга в Германии

Под катетером подразумевается тонкая трубочка, которую вводят в большую вену. Для этого особенно подходят вены с правой и с левой стороны шеи, а также на уровне ключицы.

Типы катетеров для проведения химиотерапии перед пересадкой костного мозга в Германии

Обычно применяются два типа катетеров:

• Центральный венозный катетер (ЦВК)
• Шунт Квинтона

ЦВК накладывается, как правило, на шею под местной анестезией и при выписке снова удаляется. Шунт Квинтона накладывается под кратковременным наркозом в операционном зале и остаётся обычно до сотого дня после трансплантации. Он удаляется амбулаторно под местной анестезией. Существенным преимуществом венозных катетеров является то, что через них возможен забор крови, что освобождает пациента на время пребывания в стационаре от постоянных заборов крови из руки. Наличие катетера/шунта в большой вене даёт возможность вводить пациенту высококалорийные питательные растворы, делать переливание крови, вводить концентраты тромбоцитов и других медикаментов.

Наложение Центрального венозного катетера для проведения химиотерапии перед пересадкой костного мозга в Германии

После легкого обезболивания, после потери чувствительности на одной из сторон шеи в вену вводится катетер. Чтобы катетер не выскользнул, его закрепляют двумя швами. Места наложения швов закрывают пластырем. Для проверки правильного положения катетера делается рентгеновский снимок.

Наложение шунта Квинтона для проведения химиотерапии перед пересадкой костного мозга в Германии

Шунт Квинтона накладывается под кратковременным наркозом в операционном зале. Накануне врач-анестезиолог проводит с пациентом консультацию, чтобы обсудить всё необходимое. Вечером накануне операции нельзя ничего есть и пить. Обычно операция длится 30-45 минут. Затем пациент некоторое время находится под наблюдением в послеоперационной палате, после чего его доставляют назад в отделение пересадки костного мозга. Так как часть катетера лежит под кожей, имеется небольшой шов в месте введения катетера в области шеи и ещё один шов в том месте, где катетер выходит из-под кожи в области груди. Чтобы катетер не смещался, в области выхода катетера находится так называемая муфта, которая одновременно препятствует проникновению бактерий.

И с Центральным венозным катетером, и с шунтом Квинтона можно мыться в душе.