Гепатит С теперь лечится быстро и эффективно

Диагноз «гепатит С» до сих пор означал долгое и изматывающее лечение с низкими шансами на выздоровление. Теперь это в прошлом: с помощью целого ряда революционных, обладающих лишь небольшими побочными эффектами, медикаментов сейчас могут быть вылечены почти все пациенты.

Вирус гепатита С вызывает хроническое воспаление, которое постепенно разрушает печень и через десятилетия может привести к циррозу и раку печени. В отличие от родственных вирусов гепатита А и В, против гепатита С нет вакцины. А существовавшая до сих пор единственная терапия (интерферон альфа и виростатик рибовирин) длилась целый год и излечивала в результате только 40-80% инфицированных больных.

Теперь в распоряжении медиков появились новые медикаменты, пришедшие на смену интерферону, так называемые противовирусные препараты прямого действия (пппд) - Directly Acting Antivirals (DAA), которые целенаправленно подавляют размножение вируса.

Новые препараты не только излечивают почти всех пациентов, их также возможно применять для лечения таких больных, которых нельзя лечить интерфероном. Поскольку инфекция может десятилетиями протекать бессимптомно, часто ее обнаруживают только тогда, когда печень уже повреждена. А пациентов с далеко зашедшим поражением печени нельзя лечить интерфероном. Также лечение не подходило для пациентов, страдающих депрессиями, так как интерферон мог вызывать психические изменения. Кроме того, тяжесть побочных эффектов часто приводила к прерыванию терапии.

DAA внесли большие изменения в лечение гепатита С. Новая терапия длится всего несколько месяцев, а препараты почти не имеют побочных эффектов.

Чем вызвана эффективность новых медикаментов: Определенная группа иммунных Т-клеток при нормальных условиях принимает участие в уничтожении вирусов в организме. Но вирус гепатита С действует на эти клетки подавляюще. Терапия интерфероном также поражает Т-клетки. Интерферон только имитирует иммунный ответ, в действительности иммунная система не участвует в уничтожении вируса.

В ведущем специализированном журнале Journal of Hepatology недавно опубликовано, что новая терапия препаратами DAA не только напрямую воздействует на вирус, но и усиливает действие Т-клеток. Получается, что иммунная система также борется с вирусом.

Гепатит С, повергавший в ужас еще 20 лет назад, сейчас можно вылечить достаточно быстро и эффективно.

По материалам Университетской клиники Фрайбурга

15.01.2015